新华社客户端天津12月16日电(记者栗雅婷)记者从天津市政府新闻办16日召开的发布会上获悉,“十四五”期间,天津医保系统坚持改革创新,强化医保赋能,让人民群众不断有新的获得感。
天津市医保局党组书记、局长陈世忠表示,五年来,天津持续推进全民参保、应保尽保。支持灵活就业人员、新就业形态人员参加职工医保。建立居民医保连续参保激励、断保约束机制,在津参加居民医保不受户籍限制,优化困难群众参保资助,新生儿实现“出生即参保”。
据悉,目前,天津全市基本医保参保人数1204万,较“十四五”初期增长3.3%,筑牢全民健康基石。
五年来,天津不断拓展待遇保障新内涵,建立起以基本医保为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底的多层次医保制度体系,梯次减轻就医负担;实施更加积极的生育保险政策,促进人口长期均衡发展;深化长护险制度试点,让重度失能人员生活更加体面、更有尊严,多措并举织密扎牢民生保障安全网。
天津努力提高医保待遇水平,在职工医保方面,提高门(急)诊封顶线至1万元。在居民医保方面,提高连续参保人员门(急)诊封顶线至5000元,提高住院封顶线至25万元,提高住院报销比例5个百分点。
天津承担国家组织高值医用耗材联合采购办公室职责,冠脉支架、人工关节等七类耗材平均降价超80%。落实国家组织药品集采成果,创新建立京津冀“3+N”医药联盟采购新模式。“十四五”期间,天津累计落地集采耗材220种、药品1083种,努力降低群众药耗负担。
五年来,天津持续优化医保目录管理。可报销药品数由2800种增至3159种,425个谈判药平均降价超60%。新增“心脏植入式装置适配费”等医疗服务项目价格290余项,促进创新技术临床应用。出台天津首部基本医保耗材目录,收录临床治疗常用耗材3062种,保障参保群众就医问药多元化需求。
“十四五”期间,天津全市定点医药机构增长到3580家,1780家村卫生室纳入医保结算,方便群众看病报销。深化区域点数法总额预算管理下的多元复合式医保支付方式改革,确保群众负担稳中有降、医保基金可承受、医疗机构健康可持续发展。(完)