2016/12

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09:57:14

养老院:只选对的不选贵的 看“级”选养老院

本文来源: 天津日报 本文作者: 韩雯
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摘要

到养老机构养老,老人们都希望找到一家既便宜,服务质量又好的养老机构。可是如何“挑选”养老机构?老人们大都还是看其“身份”,有国办院不去民办院,但国办院却存在着“一床难求”的现状。

养老院:只选对的不选贵的 看“级”选养老院

养老院:只选对的不选贵的 看“级”选养老院

工作人员对护理员进行询问

到养老机构养老,老人们都希望找到一家既便宜,服务质量又好的养老机构。可是如何“挑选”养老机构?老人们大都还是看其“身份”,有国办院不去民办院,但国办院却存在着“一床难求”的现状。在众多的民办院中选择适合的养老机构,并不是一件容易的事。因为,对于养老机构的“质量”没有衡量标准,让老人们选择养老机构不得不“摸着石头过河”。

目前,本市正在开展养老机构等级评定工作,从规模及服务项目等方面打分,为养老机构划分等级,四级甲等为最高。也就是说,今后老年人可以像看病找医院一样,看“级”选择养老机构。那么,养老机构等级划分的依据是什么?在选择养老机构时,有没有必要一定选级别最高的呢?记者就此进行了采访。

养老院:只选对的不选贵的 看“级”选养老院

考核材料

60家养老机构将获等级“身份”

根据《天津市养老机构等级划分与评定标准》,全市养老机构将被划分为四个等级,即:一级、二级、三级、四级。其中,一级分为达标和不达标;二级、三级、四级,每级再分为甲等和乙等。四级甲等为最高。

Ⅰ级

床位数在50张以下

规模:床位数在50张(含50张)以下;床位年均利用率不低于65%。

设施:配有老年人卧室、起居室、休息室、亲情居室和公共餐厅、老年人专用浴室、公共浴室;失智老人用房房间门应采用明显颜色或图案进行标识。

服务:膳食服务。为有需要的老年人提供送餐服务,每周食谱上墙;具有膳食管理委员会;保留菜样至少48小时。

护理服务。为老年人提供基础护理,包括协助用药服务、活动保护、健康指导、给氧护理;具有初级、中级养老护理员,在医生或是护士指导下,可以承担基础护理和康复护理;管理人员具有中级及以上相关职业技能职称和资质。

康复服务。养老护理员经过康复知识培训,了解老年人并发症的预防,可以承担基本的康复知识和康复教育工作,开展康复娱乐活动,并具有相应文字记录。

精神慰藉服务。定期与老年人交谈,对情绪异常的老年人给予及时疏导并且有记录;定期组织老年人进行情感交流和社会交往;具备及时发现和处理突发性心理危机事件的能力。

文体娱乐服务。定期开展符合老年人生理、心理特点的活动。

满意度:入住老年人满意度不低于80%。

Ⅱ级

床位数在50张以上

规模:床位数在50张(含50张)以上,150张以下;床位年均利用率不低于65%。

设施:在一级养老机构的基础上,要设置医务室,包括:诊室、治疗室、处置室,也可以与医院合作建立医疗工作站(点);至少配置50平方米的康复服务用房,配置能够提供肢体康复功能训练的设施设备;配置文体娱乐活动场所及设施设备。

服务:在一级养老机构的基础上,增加医疗保健服务,为老年人提供诊疗服务,并建立健康档案,查房巡诊有记录,对发生的健康问题处理及时;对入住老年人每年体检一次;至少应有1名取得执业医师资格、至少有1名注册护士。此外,文体娱乐服务,还要设立专兼职社工岗位,制定年度文体娱乐活动计划。

满意度:入住老年人满意度不低于80%。

Ⅲ级

床位数在150张以上

规模:床位数在150张(含150张)以上,300张以下;床位年均利用率不低于65%。

设施:在二级养老机构的基础上,扩大康复服务用房面积,应配置在100平方米;有为老年人提供康复护理、认知障碍护理、临终护理服务等服务用房和相关设施设备;配置心理咨询室。

服务:膳食服务。配有兼职营养师,配备三级厨师1名以上。

护理服务。与卫生服务机构或者社区卫生中心开展合作,为老年人提供康复护理、认知障碍护理、临终护理服务。

医疗保健服务。至少有1名取得执业医师资格;执业医师人数在2名以上的,至少应含有1名中医类别执业医师;至少有1名注册护士;养老机构床位达到100张以上时,每增加100张床位,至少增加1名注册护士。

康复服务。配备专兼职康复治疗师、康复训练师。

精神慰藉服务。要具有专兼职心理咨询师(社工师),可以开展心理精神服务评估,开展预防心理问题的服务。

满意度:入住老年人满意度不低于85%。

Ⅳ级

床位数在300张以上

规模:床位数在300张(含300张)以上;床位年均利用率不低于65%。

设施:在三级养老机构的基础上,康复服务用房扩大至150平方米,并在区域内划分为康复评定区、运动康复区、作业康复区、语言康复区、康复咨询区、心理康复区等,要有相应的设施设备;设置心理咨询室或具有心理慰藉或支持功能的独立空间,并保证该空间的私密性,配备心理辅助治疗器械;配置独立的保健养生服务空间,且有足够的空间容纳相应的服务配套设施;建立双向转诊的绿色通道服务的场所及设施设备,具有远程监控、远程医疗、安全呼叫体系和远程疾病监控系统。

服务:膳食服务。根据老年人的健康状况和疾病要求,提供个性化的保健膳食服务,对老年人营养状况及膳食营养进行评价、管理和指导;配有专职营养师1名以上,配备二级厨师1名以上。

护理服务。在三级养老机构护理的基础上,能够提供专业医疗护理、危重病患老年人特殊护理服务,可以开展皮肤伤口的护理、人工气道的护理、认知障碍护理服务;与专业的医疗机构合作,具有医师、老年健康管理师、护士、养老护理员等组成的服务团队,可以开展针对老年人需求和身体状况的综合性护理服务,服务管理人员具有中级及以上相关职称或资质。

医疗保健服务。能提供老年专科医疗保健,完成老年常见病、慢性病管理,为老年人每年体检率为100%。

康复服务。与专业的医疗康复机构开展合作,提供语言功能康复服务、老年常见病的康复服务,配备康复医师。

满意度:入住老年人满意度不低于90%。

养老院:只选对的不选贵的 看“级”选养老院

工作人员测量养老机构扶手

级别“质量”都过关不必“扎堆”选高配

“级别越高只能说明养老机构的整体水平越高,老年人在选择养老机构时,不一定要‘扎堆’选择级别高的养老院。”丁俊全说,此次开展养老机构等级评定工作,也是为了对全市养老机构进行系统“筛查”,对于不合格的养老机构责令其整改,凡是合格的养老机构将其划分一至四个等级,从级别里看,老年人可以看出养老机构的规模,级别越高,意味着规模越大,喜欢清静的老人可以选择级别低床位少的养老机构;若是想选择医养结合的养老机构,可以考虑二级以上的养老机构;若是追求娱乐活动丰富的养老机构,可以选择三级、四级的养老机构。

选择养老机构,老人们更关注的是服务质量,能否从级别上看服务质量?丁俊全说,目前,从级别上看不出究竟是哪家服务质量好,一级养老机构不一定服务质量不好,有的养老机构别看规模小,但各种配套设施以及服务都相当高,但就是因为受规模限制,只能评定为一级。下一步,民政部门也会总结经验,从服务质量方面下手,再对全市养老机构进行细化,让老人们可以一目了然地“挑选”养老机构。目前,老人可以先通过一些表面现象看出一家养老机构的服务水准。例如,养老院的环境,是否有异味;护理人员的服务态度是否热情;从公示的菜谱看看伙食是否满意;观察已入住的老人衣着是否干净、头发和指甲是否太长以及情绪状态等,这些都能反映出入住老人在此养老院的生活质量。

养老机构的评定工作由第三方机构负责,评估组的成员都是常年从事养老机构工作的工作人员,还有一些专家学者,他们采取实地考察的方式,对照标准对养老机构现场打分。年底前,本市将完成首批60家养老机构的等级评定工作。届时,市民政局将通过多种渠道向社会发布评估结果。这60家养老机构既有市级国办养老机构,也有区级公建民营养老机构,还有普通民办养老机构。

市民政局社福处副处长丁俊全介绍,此次养老机构等级评定工作,标准高、要求严,是对全市养老机构综合管理能力和服务水平的一次检验,将有效提升养老服务业整体水平,促进养老机构服务规范化、标准化。此外,开展全市养老机构等级评定,也为老年人选择养老院提供更为完善的参考标准。养老机构等级评定工作将逐步完成,覆盖全市所有养老机构。

养老机构补贴“以奖代补”

随着人口老龄化进程的加快,本市鼓励社会力量参与养老机构建设,对社会办养老机构给予一定扶持政策,目前,由社会力量投资新建或购置建设并形成产权的非营利性养老机构,给予每张床位15000元一次性建设补贴;由社会力量投资改扩建的新增非营利性养老机构床位,给予每张床位6000元一次性建设补贴。除此之外,还有运营补贴,根据收养的入住老年人护理等级不同给予差别化运营补贴,补贴金额从每年每张床位补贴1000元左右到2000元左右。为了降低养老机构运营风险,鼓励养老机构投保责任保险,市和区人民政府适当给予保费补贴。

“目前,全市共有400余家民办养老机构,等到对这些养老机构完成等级评定工作后,我们会实行差异化发放补贴,以奖代补,奖励做得好的养老机构,调动养老机构为老服务的积极性,让津城的老人都能享受到高质量的养老服务。”丁俊全说。

定了级并非“一劳永逸”

“为了防止有些养老机构评定时一个样,过后又一个样,我们会对定了级的养老机构定期进行检查。”据参与此次评定工作、有着20多年养老机构工作经验的尹莉介绍,此次等级评定工作结束后,评定组会将评定结果上报市民政局,由民政部门向社会进行公示,并对通过等级评定的养老机构颁发相应的等级标志和证书,同时各个养老机构要将等级标志悬挂在明显的位置,方便老人们查看。养老机构申请评定高一等级时,需在评定低一级别满三年后才能进行申请。评定组每三年对已评等级的养老机构进行一次复审,每年进行一次年检,对等级予以确认。不参加年检的养老机构将取消其资格并收回标志和证书。如果老人对入住的养老机构不满意可以向区民政部门进行反映。

选择养老机构因人而异

养老机构有了级别区分,如何选择适合自己的?尹莉从多年的工作经历总结出经验说,选择养老机构一定要结合自身的身体状况。对于生活能自理的老人,愿意参与集体生活。这时,就要重点关注养老院的娱乐设施及居住环境,还要看该养老院已接收的老人类型是否适合自己,如果多是不能自理的老人,则会影响自己的心情,最好和自身情况差不多的老人一起生活。对于半自理老人,生活中需要帮助,因此,要选择日常基本照料和环境较好的养老院,如饭菜种类丰富、营养均衡等,但也要尽量避免和失智老人生活在一起,以免发生意外。完全不能自理的老人要着重考察护理能力,比如是否配备医务室和医生,护理人员是否充足、有无专业经验等。只有找到一家合适的养老院,老人才能安享晚年。

评定养老机构如同“考试”

北辰区爱馨养老院是一家民办养老机构,刚刚完成评定工作,评定组对其评定的等级是四级甲等。该院院长周静告诉记者:“从早上8点多到中午12点,我们就像经历了一场考试,评定组问的每一个问题都十分‘犀利’,这对于我们改进工作有很大帮助。”

周静说,这次评定,评定组检查得非常仔细,就连扶手的高度、楼梯台阶的高度都要拿尺测量,对于护理员更是随机“考试”,询问各种有关护理老人的知识,例如,老年人如果突发心脏病如何处理?吃饭的时候噎着了,怎么办?每一个问题都是平日工作中有可能遇到的。此外,在养老机构管理方面,也要求我们规范管理,比如,每天对入住老人多长时间进行一次巡视,是否记录在案。过去,我们只是觉得定时巡视,没有在意还要把巡视的内容留在纸上;再比如,院里的消防设施,是否定期检查,是否组织老人搞过火警模拟演习等等。评定组还给我们留下了《养老机构等级划分与评定标准》,有了标准,就等于有章可循,相信我们的服务和管理都会所有提升。(北方网编辑曲璐琳)


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