专家细说中药产生不良反应成因 　　

　　新华社天津３月３日电（记者周润健）近年来，因服用中药产生不良反应的报道越来越多，“吃中药治疗病不伤身，多吃点儿中药有利无害”的老黄历突然失灵了，面对已用了千百年的中药，人们一时间有些不知所措。为此，记者走访了天津市药品不良反应检测中心，专家们道出了中药产生不良反应的种种原因。　　

　　药物本身毒性很强。中医治病常用以毒攻毒的手段，所以一些临床上应用的中药，本身就含有毒性，种类药物主要有２７种。植物类如半夏、天南星、川乌头、草乌头、附子、巴豆、天仙子等；动物类如蟾酥、斑螯、红娘子、青娘子；矿物类如砒霜、水银、雄黄、红粉等。在《中国药典》２０００年版收载的药材中，有大毒的４０种，有毒的３５种，有小毒的２０种。　　

　　品种混乱。中药长期广泛应用，同名异物现象严重，加之不同地区用药习惯不同，容易发生不良反应事故。某医院在配置中药制剂时错把南方的广豆根当作北豆根入药，造成众多患者使用后中毒。自１９９３年比利时人报道“中草药肾病”以来，国内医药界对中草药引起的肾脏损害有所重视，实验检测证明，比利时的减肥制剂中的防己是汉防己与有毒的广防己的混合物，广防己中含有马兜铃酸，能够引起肾脏毒性。　　

　　炮制不当。中药炮制得当可以增强疗效，减低毒性，炮制不当则易引起中毒。以朱砂为例，朱砂加工时需要水飞，即不断加水研磨，才能得到红色细粉的正品，而现在采用机械化加工，使用球磨机研磨后，所得细粉发黑，说明已有游离汞产生，故不断有中毒反应的报道。再如黄苓，其主要药用成分黄苓苷容易被蛋白酶分解而流失，需用沸水蒸煮消灭蛋白酶以保证其药效，但有的经营者为节约成本而用水泡，使其药效大量流失而成了劣药。　　

　　长时间连续用药。很多中药服用时间过久，容易出现依赖性和蓄积中毒。如服用朱砂安神丸可以降血压、安神，但服用过久可以造成慢性汞蓄积中毒。安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等成药中含有朱砂，长期服用，应谨慎。　　

　　煎煮不当。含有毒性的中药如乌头等煎煮时强调久煎，而有些中药如山豆根，煎煮时间越长，毒性越显著增加。　　

　　个体差异。中医治病用药，常因人、因地、因时而异。不同种族人群对药物的反应不同，同一种族人群也存在着个体差异。如服用藿香正气水可能引起胸闷、寒战、烦躁不安等症状即个体差异。　　

　　配伍禁忌与相互作用。许多中药是不能混用的，否则会产生毒性或严重的不良反应。中药“十八反，十九畏”的配伍禁忌是有道理的，不可忽视。“相反”、“相畏”的中药是不能配合的。另外，一些中药服用时也有饮食上的配合禁忌，如地黄、何首乌忌葱，土茯苓、威灵仙忌茶、鳖甲忌苋菜，蜂蜜忌葱等。（完）